Zajímá vás, zda je menstruace během těhotenství vůbec možná? Krvácení v těhotenství bývá varovným signálem, ale nemusí vždy jít o něco špatného. Pokud při těhotenství krvácíte, souvisí to ovšem s něčím jiným než s klasickou menstruací. Slabá menstruace na začátku těhotenství může být projevem oplodněného vajíčka usazujícího se do dělohy. Pokud je však krvácení silné a doprovázejí ho například i bolesti, je potřeba vyhledat lékařskou péči.

Můžu být těhotná a mít menstruaci?

Odpověď na tuto otázku je celkem zřejmá. Poté, co žena otěhotní, menstruaci již nemůže dostat. Přesto těhotné ženy mohou zažít další krvácení či špinění, které může vypadat jako slabá menstruace v těhotenství. Například může dojít k lehkému krvácení, když se oplodněné vajíčko implantuje do dělohy. Lékaři tomuto jevu říkají implantační krvácení.

Dochází k němu přibližně v období očekávané menstruace, proto si jej můžete snadno splést. Pokud nevíte, zda jste těhotné, nebo jste dostaly skutečnou menstruaci, poradí vám těhotenský test, který by v této době měl už prokázat, zda jste gravidní, či nikoli. Dále vám také napoví první těhotenské příznaky, mezi něž patří:

• Přecitlivělá prsa
• Tmavší prsní dvorce
• Žaludeční nevolnost
• Bolesti v podbřišku
• Přecitlivělost na pachy
• Zvýšená únava
• Bolest a motání hlavy
• Zvýšená bazální teplota
• Hustější konzistence cervikálního hlenu
• Kovová chuť v ústech

Bolestivá menstruace na začátku těhotenství

Pokud se v době očekávané menstruace objeví jen krátké a slabé krvácení, nejspíše se jedná o již zmiňované implantační krvácení. To mohou doprovázet také bolesti v podbřišku připomínající premenstruační syndrom. Pokud vás tedy kromě slabého krvácení trápí i slabé menstruační bolesti v těhotenství, mělo by to být v pořádku.

Pokud je ale bolest intenzivní nebo se dostaví silná menstruace na začátku těhotenství, může se s velkou pravděpodobností jednat o samovolný potrat nebo o mimoděložní těhotenství.

K tomu dochází, když se oplodněné vajíčko implantuje někde jinde než do dělohy, zpravidla do jednoho z vejcovodů. Počátečními příznaky je bolestivost a krvácení, ale později se projevuje i závratěmi. Mimoděložní těhotenství je pro ženu velice nebezpečné a vyžaduje okamžitou ambulantní péči.

Co když se objeví klasická menstruace v těhotenství?

Pokud se kdykoli během těhotenství dostaví silné krvácení, které připomíná běžnou menstruaci, je čas zpozornět a co nejdříve vyhledat lékaře. Krvácení mohou způsobit další důvody, které byste neměly brát na lehkou váhu. Rozhodně se však nejedná o menstruaci. Příčinami krvácení v prvním trimestru těhotenství mohou být:

• Implantační krvácení
• Změny děložního čípku
• Infekce
• Samovolný potrat
• Mimoděložní těhotenství
• Molární těhotenství

Menstruace při těhotenství ve 2. a 3. trimestru

Krvácení po skončení prvního trimestru zpravidla vyžaduje lékařskou péči. Bez ohledu na to, zda je krvácení během druhého a třetího trimestru mírné nebo silné, s jinými příznaky nebo bez nich, měly byste zavolat svému lékaři a objednat se na pohotovostní prohlídku. Mezi příčiny krvácení po zbytek těhotenství patří:

• Potrat
• Placenta praevia (placenta uložená velmi nízko)
• Odtržení placenty
• Prasknutí dělohy (velmi vzácné)
• Vasa praevia (cévy mimo placentu a pupečník – velmi vzácné)
• Děložní polypy
• Předčasný porod nebo dilatace děložního hrdla

Menstruace v těhotenství jako projev předčasného porodu

Vaginální krvácení v pozdní fázi těhotenství může být známkou toho, že se vaše tělo připravuje na porod. Několik dní nebo týdnů před zahájením porodu odchází hlenová zátka, která zakrývá otvor dělohy, projde ven z pochvy a obvykle v ní bude malé množství krve.

Pokud krvácení a příznaky porodu začnou před 37. týdnem těhotenství, okamžitě kontaktujte svého lékaře, protože by se mohlo jednat o předčasný porod. Dalšími známkami porodu mohou být:

• Zesilující kontrakce, které přicházejí čím dál častěji
• Tupá bolest v dolní část zad
• Tvrdnutí břicha
• Odtok plodové vody

Zdroje: zdravi.euro.cz, babyweb.cz, webmd.com